摘要：文章旨在了解当前家庭医生签约服务现状及居民签约意愿，探究其主要影响因素，为实现家庭医生签约服务制度全覆盖建言献策。研究中，采用多阶段抽样方法对湖南省长沙市9 个县（市、区）的常住居民进行调查。通过建立Probit 模型，发现健康、认知、服务水平及条件、态度因素四大维度因素与居民的签约意愿均呈现一定的相关关系。在此基础上，利用K-means聚类分析将长沙市居民精准划分为四类，并提出提高政府规范化管理水平，促进家庭医生签约服务提质增效；打造优秀家庭医生人才队伍，提升家庭医生医疗服务能力；对不同类别的人群提供差异化推广方式等建议。